Artróza označuje degenerativní patologické procesy v kloubně-chrupavčitých tkáních s následným ztenčováním a destrukcí. Artróza se vyznačuje omezenými motorickými schopnostmi a intenzivní bolestí. Léčba artrózy kolenního kloubu nebo gonartrózy je poměrně mnohostranná, protože existuje mnoho účinných antiartrózních terapeutických metod: léky, operace, dieta, masáže atd.
Jak a proč se patologie vyvíjí
Gonartróza se vyvíjí z následujících důvodů:
- Poškození menisku, které může vést k zablokování kolena. Statistiky ukazují, že u pacientů s odstraněným meniskem se v 90 % případů rozvine kolenní artróza;
- Jiná poranění jako podvrtnutí, zlomeniny, praskliny, pohmožděniny atd. Tento faktor je častěji přítomen u mladých pacientů;
- Obezita vede ke zvýšenému namáhání kloubních struktur, zejména kolen, protože veškerá nadváha vyvíjí tlak na dolní končetiny. A pokud má pacient spolu s obezitou také křečové žíly, pak je vysoká pravděpodobnost vzniku těžké formy gonartrózy, kterou je obtížné léčit;
- Zvýšená zátěž na kolena, která je typická pro sportovce, nakladače atd.;
- Kloubní patologické procesy, jako je artritida atd.;
- Metabolické poruchy;
- Stres, hypotermie.
Příznaky artrózy kolena
Artróza má následující symptomy:
- Hromadění tekutiny v kloubní dutině, což vede k rozvoji Bakerovy cysty;
- Bolest je zpočátku slabá a přerušovaná, ale s rozvojem patologických procesů se stává intenzivní a konstantní. Navíc proces takového přechodu může probíhat několik let, dokud se neobjeví faktor vyvolávající exacerbaci;
- Křupání v koleni, způsobující bolest. Podobný příznak se objevuje již ve 2. nebo 3. stadiu vývoje gonartrózy;
- Porucha hybnosti kloubu se projevuje nemožností ohnout končetinu, pacient pociťuje silné bolesti. Paralelně s tím se vyvíjí kloubní deformace, která je viditelná bez speciálních zařízení.
Stupeň vývoje patologie
Gonartróza je charakterizována třemi stupni vývoje. První stupeň je charakterizován přítomností mírné bolesti během fyzické aktivity. V této fázi se může vyvinout synovitida s další tvorbou cyst. Poškození kloubní chrupavky není zvenčí patrné, ale již se aktivovalo a postupně nabývá na intenzitě.
Při ohybovém pohybu mohou být příznaky bolesti doplněny specifickým křupnutím. Toto znamení je považováno za specifické pro artrózu kolena.
Při gonartróze druhého stupně se kloubní prostor zužuje, což je jasně viditelné na radiografii. Kostní tkáň začíná růst. Jakýkoli, byť nepatrný pohyb kolena způsobuje akutní bolest. Takové příznaky po krátkém odpočinku rychle odezní, ale po další aktivitě se znovu objeví.
Typickým znakem gonartrózy třetího stupně je nápadná deformace kolene. Navíc již není možné se bolesti zbavit zastavením pohybu, protože bolest je přítomna i v klidném stavu.
Přístup k léčbě kolenní artrózy
Komplexní terapeutická taktika může vyřešit následující problémy:
- Posílit svaly, které podporují klouby, zvýšit elasticitu a pružnost tkání šlach a vazů;
- Zbavte se příznaků bolesti;
- Urychlit procesy obnovy a zlepšit výživu v chrupavčitých strukturách kolena;
- Normalizovat průtok krve v postižené oblasti;
- Zvyšte pohyblivost kloubů;
- Snižte kompresi v postižené oblasti;
- Zvětšete vzdálenost mezi kostmi.
Léčebné procesy jsou založeny na předepisování léků, chirurgickém zákroku, speciální dietě, fyzioterapeutických procedurách, léčebných tělocvicích atd.
Používané drogy
Léčba artrózy kolenního kloubu je založena na užívání léků, které poskytují symptomatickou léčbu a zastavují další progresi gonartrózy. S takovými úkoly se dobře vyrovnávají nesteroidní protizánětlivé léky, hormonální léky a chondroprotektory. Tyto léky účinně zmírňují bolest, ale jsou kontraindikovány pro dlouhodobé užívání, aby se zabránilo rozvoji nežádoucích vedlejších reakcí. Proto by doba léčby NSAID neměla přesáhnout 2 týdny.
Mezi hormonálními léky často předepisovanými pro gonartrózu si zaslouží pozornost:
Hormonální léky jsou předepsány v případech, kdy NSAID nezvládají patologický proces. Ale hormonální terapie se vyznačuje množstvím vedlejších účinků, takže netrvá dlouho.
Chondroprotektivní léky poměrně účinně obnovují funkce kloubů. Tyto léky mají komplexní účinek - snižují příznaky bolesti, stabilizují patologické procesy a poskytují kloubní chrupavce zvýšenou výživu. Existují nejnovější chondroprotektory, které jsou spolu s účinkem obnovy kloubní tkáně obdařeny také protizánětlivým účinkem.
Provoz
Někdy je potřeba chirurgické ošetření. Léčba artrózy kolena je možná pomocí několika chirurgických metod:
- Artroskopie;
- Endoprotetika;
- Osteotomie.
Nejjednodušší možností chirurgické intervence je artroskopie, během níž jsou postižené oblasti kloubu odstraněny malými punkcemi.
Hlavním cílem artroskopické intervence je prodloužení funkčnosti a výkonnosti kolena postiženého artrózou.
Ale nejdefinitivnější chirurgickou metodou je endoprotetika, která zahrnuje náhradu kolenně-kloubní frakce umělým implantátem. Účinnost této operace je asi 90 %. Pokud jde o osteotomii, tato operace zahrnuje provedení umělé zlomeniny, po které je kost fixována v anatomicky správné poloze.
Fyzioterapie
Fyzioterapeutické postupy mají také jednu z předních rolí v komplexní antiartrózní terapii. Usnadňují průběh gonartrózy, odstraňují bolest, uvolňují křeče svalové tkáně a zkracují dobu regenerace. A pokud se s lékem používá elektroforéza, pak se pacientova dávka tohoto léku při perorálním podání sníží.
Cílem fyzioterapeutických postupů u gonartrózy je odstranění bolesti, snížení závažnosti symptomatických projevů, urychlení kloubní regenerace a posílení výživy poškozeného kloubu.
K úlevě od bolesti se používá ultrafialové ozařování a magnetoterapie. K odstranění zánětlivých procesů je předepsána infračervená laserová terapie nebo léčebné postupy UHF. Kromě toho je indikována ultrazvuková terapie, darsonvalizace a léčivé koupele.
Dietní terapie
Úspěch terapeutických antiartrózních opatření je do značné míry dán správně sestavenou stravou. Proč? Někdy jsou příčinou artrózních procesů metabolické poruchy, na jejichž vzniku hraje důležitou roli špatná výživa.
Nevyvážená strava vede k obezitě, která zvyšuje zátěž kolenních kloubů. Proto se během léčby gonartrózy a po ní doporučuje dodržovat dietu, aby se zabránilo patologii kloubů.
Dietní terapie kolenní artrózy je založena na konzumaci potravin obohacených o obohacené sloučeniny a esenciální mikroelementy. Zároveň musíte sledovat obsah kalorií v potravinách, které jíte, abyste se vyhnuli dalším kilogramům. Pokud máte nadváhu, doporučuje se utratit více kalorií, než zkonzumujete, pak se vaše tělesná hmotnost vrátí do normálu.
Cvičební terapie
Terapeutická a gymnastická léčba je právem považována za jeden z předních prvků komplexní léčby gonartrózy. Provádění cvičení pomáhá posílit a obnovit kloubní aktivitu. Hlavní věc je provádět prvky hladce a pomalu. Populární cviky:
- Lehněte si na břicho. Zvedněte nohy jednu po druhé;
- Z polohy na boku zvedněte končetinu se zpožděním několika sekund;
- Z polohy na břiše zvedněte nohy a provádějte abdukční a roztahovací pohyby.
Pozor! Toto cvičení je kontraindikováno u hypertoniků a jiných kardiaků, protože způsobuje zvýšení krevního tlaku.
Vhodné je provádět třecí masáž ve směru od kolenního kloubu ke kyčelnímu kloubu. Masáž končí hlazením pokožky.
Metodika revmatologa
Metoda léčby gonartrózy podle programu revmatologa je založena na použití fyzioterapie spojené s lékovou terapií:
- Užívání NSAID;
- Chondroprotektivní léky;
- Lokální léky zmírňující bolest, jako jsou masti a krémy;
- Injekční infuze do kloubu;
- Manuální terapeutické postupy;
- Fyzioterapie;
- Lehké fyzické aktivity.
V důsledku použití této techniky se obnoví dřívější pohyblivost, normalizuje se prokrvení postiženého kolena, zmírní se bolest a kloubní buňky dostanou zvýšenou výživu.
Autorská technika
Tato patentovaná technika má jedinečné terapeutické vlastnosti. Tento program může zachránit pacienta před artrózou bez použití operace nebo léků. Tato technika je směsí fyzioterapeutických a kineziterapeutických léčebných metod. Každý pacient obdrží soukromý léčebný režim a tréninkový plán.
Pacientovi se nedoporučuje používat léky proti bolesti, protože tento problém lze snadno vyřešit aplikací ledu na koleno a kontrastní sprchou. V důsledku pravidelného tréninku podle metody:
- Pacient je zbaven bolesti;
- Kostní klouby, klouby a chrupavky začínají dostávat zvýšenou výživu;
- Původní funkčnost kolena je obnovena.
Takové lekce probíhají pod dohledem zkušeného instruktora na specializovaných klinikách. Jako doplňková terapie jsou indikovány masážní procedury, plavání a sauna.